rTMS療法について

うつ病の治療では、十分な休養をとりストレス環境を調整するとともに、お薬による治療（薬物療法）、認知行動療法などの精神療法、リワークプログラムなどのリハビリテーションなどを行います。このうち薬物療法が治療の中心となりますが、きちんとお薬を内服しても十分な改善が得られない方が３割程度はいると言われています。また副作用が強く出てしまい、お薬を飲むのが困難な方もいらっしゃいます。

rTMS療法は脳の活動が低下したり過剰になっている部位に磁気刺激を連続して行うことで、脳の神経活動を変化させ抑うつ症状の改善を目指す治療法です。2019年6月より保険診療が認められた新しい治療法で、薬物療法で十分な改善が得られなかった方、副作用で薬物療法が難しかった方に対して効果が期待できる治療として注目されています。

治療中の様子（イメージ）です。

頭部の左前方（背外側前頭前野）に刺激ユニット（トリートメントコイル）を当て、刺激を加えていきます

当院で使用している治療装置です

治療中は頭部を動かせず、刺激に伴う痛みを感じることもありますが、少しでも楽に過ごせるように動画視聴可能なモニターを設置しています

rTMS療法の適応

rTMS治療の適応になる方（以下の３つをすべて満たす方）

• 中等度以上のうつ病であること
• 抗うつ薬による十分な治療によっても期待される効果が認められない方、
  (副作用の問題で十分な薬物療法が受けられなかった方も含みます）
• 18歳以上であること

rTMS治療の適応にならない方

• 心臓ペースメーカー、人工内耳、脳内の磁性体クリップをつけている方
• 抗うつ薬治療を受けたことがない方
• 双極性障害（躁うつ病）の方

治療期間

基本的には入院治療で行います。1回の治療時間はおおよそ20分間で、週に5回ほど治療をします。治療回数は30回で、治療期間は６～8週間となりますが、3週目に行う中間評価の結果により治療の中止や回数の漸減となる場合があります。

副作用

抗うつ薬やECT（電気けいれん療法）と比べても副作用の少ない治療です

• 治療（刺激）を受けている最中の刺激部の痛み：30％程度

  刺激の強度の調整や慣れにより軽減します

• けいれん発作：0.07％程度

  ごくまれに認められますが、抗うつ薬よりも低い頻度です

保険適用について

当院では医療機器として承認を受けた治療装置（NeuroStar® TMS治療装置）を用いて治療を行っており、保険診療でrTMS療法を行っています。

高額療養費制度や限度額適用認定などの医療費助成制度も適用されます。詳しくはお問い合わせください

TEL：0895-22-5622（宇和島病院 医事課）

rTMS治療をご希望される場合は

当院に通院中の方の場合

診察時に主治医にお伝えいただくか、外来看護師に申し出てください。

他の医療機関に通院中の方の場合

治療前に当院医師による診察や事前検査を行い、治療の適応についての判断を行います。
その際、かかりつけの医療機関の診療情報提供書（紹介状）が必要となります。

くわしくは宇和島病院 外来（ TEL:0895-22-5622 ）までお問い合わせください。